Para esclarecer dúvidas sobre as manchas na pele, fui conversar com a minha dermatologista (da Adriana e da Lavínia também): Dra. Fernanda Sanchez Cunha.
Ela é formada em medicina pela Universidade Federal do Rio de Janeiro, pós graduada em dermatologia pela Universidade Estadual do Rio de Janeiro, membro efetivo da Sociedade Brasileira de Dermatologia e do Capítulo Brasileiro de Medicina e Cirurgia Estética.
Confiram:
- O que são manchas? E quais são os tipos? 
Manchas são alterações na pigmentação da pele que são causadas pelo aumento ou diminuição na produção de melanina.
As manchas são divididas em: Hipercrômicas (manchas escuras) , Hipocrômicas (manchas claras) e Acrômicas (manchas totalmente brancas, ex: vitiligo).
- Qualquer tipo de mancha pode ser controlada? E “eliminada”??
Nem todas as manchas de pele podem ser eliminadas. As manchas esbranquiçadas de micose, por exemplo, são eliminadas através do tratamento contra o fungo causador.
Já outras manchas, como o melasma (mancha amarronzada na face) e o vitiligo, na maioria das vezes não conseguem ser totalmente eliminadas e sim controladas.
- Qual a diferença entre sardas e melasmas?
Efélides ou sardas são manchas acastanhadas, pequenas, de caráter genético, que geralmente surgem na infância após exposição solar.
O Melasma é uma mancha adquirida numa idade mais adulta , geralmente causada por alterações hormonais (uso de pílulas anticoncepcionais e gestação), exposição solar sem fotoproteção e tendência genética-familiar.
- Como é o tratamento contra os melasmas e as sardas?
O tratamento para o melasma inclui o uso domiciliar de fórmulas com ácidos, despigmentantes e bloqueador solar. No consultório o tratamento pode ser potencializado com realizações de peelings químicos superficiais a cada 15 dias.
Laser e Luz Intensa Pulsada (LIP) , em alguns pacientes, podem apresentar resultados opostos e até agravar o melasma, não sendo aconselhados.
Os tratamentos para sardas podem incluir peelings químicos quinzenais, e uso de formulas com ácidos e despigmentantes associados a bloqueador solar. Mas no quesito resultado, a LIP é a mais rápida e eficaz.
- Quais são os tratamentos para clarear as manchas nas mãos?
As melanoses solares das mãos, as famosas manchas senis, podem ser tratadas com sucesso com sessões mensais de Luz Intensa Pulsada ( LIP), assim como as efélides. Também podemos utilizar no consultório a Crioterapia com Nitrogenio Líquido e a Cauterizacao Química com Ácido Tricloroacetico. As 2 técnicas formam crosta, que saem em 7 a 14 dias e a lesão clareia. Na maioria das vezes a mancha clareia em 1 sessão, tanto da crioterapia quanto da cauterização. Estas técnicas só são válidas para o tratamento de manchas isoladas ou em pequenas quantidades. Para um número maior de lesões, ou áreas muito extensas a melhor indicação continua sendo a LIP.
Já o tratamemto domiciliar é o mesmo para manchas como melasma e efélides: despigmentantes associados a ácidos (ex: retinoico, glicólico ) e bloqueador solar.
- O que são essas manchinhas brancas que surgem geralmente nos braços e nas pernas?
As sardas brancas que surgem nos braços e pernas de algumas pessoas são corretamente denominadas Leucodermia Gutata.
Estas lesões são causadas pela ação acumulativa da radiação solar sobre áreas de pele expostas ao sol de forma prolongada e repetida ao longo da vida, provocando alterações nos melanócitos. Desta forma os melanócitos não produzem mais melanina, gerando a mancha branca.
O tratamento consiste no uso de bloqueador solar sempre que se expor a pele ao sol, de modo a evitar mais dano solar à pele e o surgimento de novas lesões.
A crioterapia com nitrogênio líquido pode ser tentada como uma fórmula de estimular o melanocito a voltar a produzir melanina, mas os resultados são pobres.
- As olheiras também são consideradas manchas?
As olheiras podem ter 2 origens: origem melânica (aumento de melanina) e\ou origem vascular (aumento do número de vasos sangüíneos na região, conferindo aquela coloração arroxeada). Na maioria dos casos as olheiras possuem os 2 componentes, necessitando de tratamentos combinados com despigmentantes, LIP e laser vascular (ND-YAG).
- A luz natural, a luz de lâmpadas fluorescentes, a luz de lâmpadas incandescentes ou a luz do computador pode manchar a pele?
A luz natural, a luz de lâmpadas fluorescentes, a luz de lâmpadas incandescentes ou a luz do computador podem manchar a pele mesmo tendo pequenas concentrações de Raios UV. A Luz visível presente nestas fontes podem contribuir para o escurecimento da pele em quem tem tendência a melasma. Por isso é importante o uso de filtros físicos, com pigmento (ex: cor de base) que protegem desse espectro de radiação.
- Qual o fator mínimo de proteção indicado para quem não tem mancha e para quem tem?
Uma pessoa de pele clara que não tem manchas deve usar diariamente filtro solar FPS 30 no mínimo, enquanto as morenas a negras, FPS 15.
Já as pessoas com melasma devem usar bloqueadores solares FPS 50+ no dia a dia.
- Como podemos nos prevenir das manchas de sol?
A prevenção é feita basicamente com o uso correto de um bom filtro solar no dia a dia, de acordo com o fototipo da pele, e substâncias antioxidantes tópicas como a Vitamina C, Ácido Ferúlico, Vitamina E e o Coffeeberry.
Os antioxidantes podem ser utilizados na pele limpa e seca uns 10 minutos antes da aplicação do filtro solar. Desta forma eles varrem os radicais livres formados ao longo do dia e garantem uma proteção extra aos danos dos raios UV.
Os filtros solares devem ser reaplicados conforme a necessidade. Em caso de transpiração excessiva (esportes ao ar livre) reaplicar de hora em hora. Durante atividades aquáticas, reaplicar após cada mergulho.
Além disso deve-se evitar se expor ao sol nos horários entre 10:00h e 16:00h. Caso nao seja possível, permanecer em local coberto (barracas), utilizando roupas claras, chapéu e óculos de sol.
Hoje em dia já existem roupas e acessórios que possuem filtro solar na composição dos tecidos, garantindo uma proteção extra.
Com estas medidas é possível garantir uma pele bonita e saudável durante todo o ano.
Dra. Fernanda Sanchez Cunha
www.drafernandasanchez.com.br
Imagem: coloriedivertido